Nu ser vi effekten av besparingarna i hemtjänsten!

Den moderatledda majoriteten i Sollentuna genomförde omfattande besparingar i hemtjänsten under tre år (2016-2018) som gav en effekt på cirka 45-50 miljoner kronor i lägre kostnader när de fick full effekt under 2019. För några månader presenterade Socialstyrelsen sin årliga brukarundersökning. I den framkommer det att brukarnas uppfattning är att hemtjänsten i Sollentuna blivit markant sämre.

Skälet till de olika sparpaketen som anges är att andra kommuner har en lägre kostnad än Sollentuna för hemtjänstverksamheten.  Under våren 2016 uppvisade vård- och omsorgsnämnden ett stort ekonomiskt underskott och den moderatledda majoriteten bestämde då att Sollentuna kommun inte ska lägga mer pengar på bl a äldreomsorg än vad jämförbara kommuner gör. Från 2016 har beslut tagit i flera omgångar om besparingar i olika verksamheter inom äldreomsorgen. Beslut fattades också om att se över uppräkningar, momskompensation och ersättningsnivåer. 

Ett annat beslut från 2016 som påverkar omfattning och kostnader för hemtjänsten är beslutet att förändra riktlinjer för tid i hemtjänsten. De förändrade riktlinjerna har medfört t ex att tider för inköp, tvätt, disk, matlagning minskats. Huvudparten av besök/insatser har nu en beviljad tid på 10-20 minuter per insats. Den förenklade biståndsbedömningen togs bort helt. I årsredovisningen från 2017 kan vi se att det totala antalet ersatta hemtjänsttimmar på ett år har minskade med drygt 37 400 timmar jämfört med helår 2016. Sedan dess har inte antalet ersatta hemstjänsttimmar redovisats på samma sätt i årsredovisningen.

Vi har under flera år fått allt fler vittnesmål från äldre, personal och även utförare om att den moderatledda majoritetens sparpaket försämrar livsvillkoren för Sollentunabor som behöver vård och omsorg. Nu kan vi även se effekten av sparpaketet i socialstyrelsens enkätundersökning om vad äldre tycker om äldreomsorgen. När vi jämför Sollentunas siffror för hemtjänsten 2016 med siffrorna för 2019 ser vi i en radikal förändring i många av frågorna. Brukarnas (och deras anhörigas) uppfattning är sammanfattningsvis att kvaliteten försämrats. Några exempel på detta:

• Är handläggarens beslut anpassat efter dina behov? Från 74% ja 2016 till 57% ja 2019.
• Brukar personalen ta hänsyn till dina åsikter och önskemål om hur hjälpen ska utföras? Ja, alltid från 50% 2016 till 40% 2019.
• Brukar du kunna påverka vid vilka tider personalen kommer? Från 25% ja, alltid 2016 till 18% ja, alltid 2019
• Hur tycker du att personalen utför sina arbetsuppgifter? Från 44% mycket bra 2016 till 35% mycket bra 2019
• Brukar personalen komma på avtalad tid? Från 30% ja, alltid 2016 till 21 % ja, alltid 2019
• Brukar personalen ha tillräckligt med tid för att kunna utföra sitt arbete hos dig? Från 46% ja, alltid 2016 till 29% ja, alltid 2019
• Brukar personalen meddela dig i förväg om tillfälliga förändringar? Från 44% ja, alltid 2016 till 33% ja, alltid 2019
• Brukar personalen bemöta dig på ett bra sätt? Från 77% ja, alltid 2016 till 71% ja, alltid 2019
• Har under det senaste året upplevt att personalen inte visat respekt för din integritet genom att t ex inte ringa på? Från 95% stämmer inte 2016 till 88% stämmer inte 2019
• Hur tryggt eller otryggt känns det att bo hemma med stöd av hemtjänsten? Från mycket tryggt 44% 2016 till 33% mycket tryggt 2019
• Känner du förtroende för personalen som kommer hem till dig? Från 51% ja, för alla i personalen 2016 till 43%j ja, för alla i personalen 2019
• Hur nöjd eller missnöjd är du sammantaget med den hemtjänst du har? Från 49% mycket 2016 till 41% 2019

Bilden är entydig. Brukarna (och deras anhöriga) upplever att kvaliteten har försämrats inom hemtjänsten i Sollentuna. Det är inte förvånande. Det är klart att besparingar i den omfattningen påverkar. Det inser de flesta.  Den moderatledda majoriteten är snarare stolta över att de genomfört sparpaket för att minska kostnaderna än att de ser problemet med att Sollentunabor får mindre hemtjänsttid beviljad för att klara av sitt vardagliga liv. 

Kommunrevisorna kom i början av 2020 med en rapport om ekonomi- och verksamhetsstyrningen inom vård- och omsorgsnämnden som gav svidande kritik. De konstaterade bland annat att ”Åtgärdsprogrammets syfte var att nå en ekonomi i balans och därmed togs det i programmet inte någon särskild hänsyn till kvalitetsaspekten. Detta innebär, enligt intervjuade, att det nu föreligger ett stort arbete med att nogsamt följa kvaliteten inom verksamheterna.”

Det är inte slut med besparingarna i budgeten för 2020 låg krav på besparingar/effektiviseringar på 13 mkr. Det ska tillägga att hemtjänsttaxan för de äldre chockhöjdes inför 2020. När nuvarande förvaltningschefen kommentar frågor kring om äldre får det stöd det har rätt till upprepar hon svaret ”Vi har en rättssäker biståndsbedömning”. Det innebär i praktiken att det görs en bedömning där det säkerställs att kommunen inte förlorar i rätten vid en rättslig prövning av fattade beslut.

De korta tiderna skapar en minuthets och en stressad arbetsmiljö. De senaste årens besparingar inom hemtjänsten har gett ett ökat tryck och fokus har legat på att få ner kostnader och då har nämnden bortsett från kvalitetsaspekten. Resultaten i brukarundersökningen får ses utifrån det. Brukarna (och deras anhöriga) märker att något har hänt och att personalen får svårare att utföra sitt arbete och nöjdheten minskar.

Sollentunas äldreomsorg hårt drabbad av Coronapandemin!

Den pågående Coronapandemin, covid-19, har under våren drabbat svensk äldreomsorg på ett ohyggligt sätt. En stor del av antalet döda i pandemin i Sverige har skett på äldreboenden. Sollentuna är en av de kommuner i landet som drabbats hårt av denna nya sjukdom.

Den senaste statistiken från Smittskydd Stockholm visar att 82 Sollentunabor avlidit till följd av covid-19. Det innebär 11,1 per 10 000 invånare, och är en bra bit över snittet i länet. Av de som avlidit i covid-19 i Sollentuna bodde fler än hälften på något av Sollentunas äldreboenden. Om vi bara räknar konstaterade smittade över 70 år så var cirka 75% boende på äldreboenden eller hade hemtjänst. Betydande del av Sollentunas döda och sjuka träffade alltså personal som agerade på uppdrag av vård- och omsorgsnämnden. De anställda inom äldreomsorgen i Sollentuna, hos SOLOM och hos de privata utförarna, har gjort en jätteinsats under denna period som krävt oerhört mycket av dem.

Det går inte att blunda för Sollentunas siffror visar tydligt att det är något som inte fungerar till fullo i äldreomsorgen. Det går inte säga annat än att Sollentuna kommun misslyckats med att skydda våra äldre när de var som mest utsatta. Jag utgår från att det genomförs en ordentlig analys över vad som hände i Sollentuna.

Det finns ett antal dokumenterade skäl till att Sollentuna drabbades på det sett som skedde. Några av dessa är:

1. Högt antal tillfälligt anställda
2. Brister i hygienkunskap på flera boenden
3. Låg sjuksköterskebemanning
4. Avsaknad av medicinsk ledning på flera boenden 

Vi ska därtill lägga den politiska dimensionen där det (M)-ledda styret i Sollentuna har avhänt sig möjligheten till övergripande styrning, splittrat upp ansvaret på många huvudmän samt genomfört sparpaket bl a genom att inte räkna upp ersättningsnivåer.

Vi ska inte förneka att det vidtagits åtgärder för att försöka stoppa smittan. I ett debattinlägg i Mitt i Sollentuna för några veckor anger vård- och omsorgsnämndens ordförande (L) vad som som gjorts:

• Besöksstopp vid äldre och LSS-boenden
• Äldre och LSS boenden har rutiner för hygien och användning av skyddsutrustning
• Kommunen har samordnat skyddsutrustning för alla utförare
• Insjuknade vårdas i nära samråd med läkare och sjuksköterskor

Det var alla nödvändiga åtgärder som bidrog. Det räckte inte när förutsättningarna var som de var. Det finns fler effektiva åtgärder som inte vidtagits. Inte minst handlar det om att öka andelen trygga anställningar i omsorgen. Socialdemokraterna har därför föreslagit att Sollentunas vård- och omsorgsbolag Solom ska erbjuda sina timvikarier tidsbegränsad månadsanställning.

Coronapandemin har visat att välfärden i Sollentuna inte var rustad för att skydda våra äldre. Vi Socialdemokrater kommer göra allt i vår makt för att skapa en tryggare vård och omsorg för Sollentunaborna.

Diskussionen om Sollentunas äldreomsorg kommer fortsätta

Vid årsskiftet chockhöjs hemtjänsttaxa och avgift för mat på särskilt boende. I båda fallen handlar det om taxor som inte höjts på lång tid. I debatten på kommunfullmäktige i september uttryckte vård- och omsorgsnämndens liberala ordförande förvåning att förslaget mötte så hårt motstånd, trots att liknande höjningar i andra kommuner beslutats utan större debatt. 

Jag har funderat en del på den skillnad som det liberala kommunalrådet lyfte fram. Jag tror att skillnaden i hur debatten blev i Sollentuna jämfört med andra kommuner.har sitt ursprung i att det under de senaste åren genomförts omfattande besparingar och effektiviseringar inom äldreomsorgen i Sollentuna. Det gjorde att det fanns en uppbyggd irritation och trötthet mot försämringar för individen.

Under de senaste åren har äldreomsorgen i Sollentuna gått igenom ett stålbad.. 2016 reviderade vård- och omsorgsnämnden riktlinjerna för biståndsbedömning i hemtjänsten. I samband med det förändrades tiderna för besök hos de äldre. De förändrade riktlinjerna har medfört t ex att tider för inköp, tvätt, disk, matlagning minskats. Det samma gäller tillsyn på kvällar, nätter och morgnar. Majoriteten av besök/insatser har en beviljad tid på 10-20 minuter per insats. I årsredovisningen för 2017 angavs att cirka 33 000 timmar har sparats in detta år. Den moderatledda majoriteten genomförde alltså omfattande besparingar under tre år 2016-2018 för att nå samma kostnadsnivå som det som definieras som jämförbara kommuner.

Under de senaste åren har inte ersättningen till hemtjänstutföraran räknats upp i någon högre omfattning. Inför 2018 låg ersättningen still. Inför 2019 var uppräkningen en procent.

Med den bakgrunden kanske det inte är så konstigt att en kraftfull höjning av hemtjänsttaxan väcker irritation. I synnerhet när vi kan tala om en chockhöjning av timavgiften i hemtjänsten från 85 kr/timmen till cirka 200 kr/timmen. En förändring som gör att gränsen för att nå maxtaxan flyttas från 23, 5 timmar till 10,5 timme per månad. Majoriteten föreslår även att avgiften för matkostnader på särskilt boende ska höjas från 2640 kronor till 3400 kronor/månad under 2019. Totalt beräknas kommunen tjäna 7,8 mkr på dessa kraftigt höjda taxor.

Vi har fått allt fler vittnesmål från äldre, personal och även utförare om att den moderatledda majoritetens sparpaket försämrar livsvillkoren för Sollentunabor som behöver vård och omsorg. Det är dock ännu för tidigt att se alla effekter, men vissa signaler har vi fått . Den senaste nationella brukarundersökningen från 2018 ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen” visar att trenden är nedåtgående för Sollentuna inom hemtjänsten, där besparingarna slagit hårdast. Det ska tilläggas att för särskilt boende låg siffrorna i stort på samma nivå som året innan.

I valrörelsen 2018 var signalen från vård- och omsorgsnämnden att det var slut på besparingarna, men den signalen gällde inte så länge. I majoritetens budget för 2020, som nyligen antogs, finns det med ett nytt spar/effektiviseringskrav på 13 mkr. Även denna gång hänvisas till att nå jämförbara kommuner. Förslaget om taxehöjningar motsvarar en stor del av detta sparkrav.

                     

Debatten om äldreomsorgen kommer fortsätta i takt med att bli fortsatt tuffa tider för Sollentunas äldre. Med en fortsatt minuthets och fler äldre som får använda allt större del av sin pension för sin äldreomsorg.

Nej till multiprofessionelt demensteam!

På kommunfullmäktige den 19 september debatterade jag en interpellation om multiprofessionellt dememsteam med vård- och omsorgsnämndens liberala ordförande. I debatten framkom att den moderatledda majoriteten inte är beredd att inrätta ett demensteam i Sollentuna.

I debatten sa jag ungefär följande:

"Demens är en ohygglig sjukdom. Smärtsam att uppleva för både den som drabbas och för deras omgivning. Om man upplevt att se människor i sin närhet förändras och brytas ner förstår man det. Det är en sjukdom där både den drabbade och dess anhöriga behöver hjälp och stöd.

Antalet personer med demenssjukdom förväntas öka kraftigt efter 2020 när det stora antalet personer som föddes på 1940-talet uppnår hög ålder. En demensvård med hög kvalitet kräver kontinuitet i personalen och koordinering mellan vård- och omsorgsaktörer med specialistkompetens. Behoven av utbildning och handledning är stort. Därför är det viktigt att hitta bra och hållbara stödformer, framförallt till hemtjänstpersonalen. Det är bra att vård- och omsorgsnämnden fått två miljoner extra till demensvården och att arbete pågår med att ta fram ett tvåårigt projekt. Frågan är hur långt det räcker.

Regeringen beslutade år 2018 om en nationell strategi för omsorg om personer med demenssjukdom. Strategin slår fast att bättre samverkan och ökad kunskapsspridning ökar förutsättningarna för god vård och omsorg för den som fått en demenssjukdom. Vi Socialdemokrater har redan tidigare föreslagit att kommunen ska inrätta ett multiprofessionellt demensteam som skall samarbeta med alla aktörer runt personen med demenssjukdom. Den moderatledda majoriteten har avslagit detta.

Demensteamet uppgifter är undervisning kring demenssjukdom samt att stödja hemtjänstpersonal. Teamet ska även arbeta med anhörigstöd samt utveckling av demensvården i form av råd och information, stödsamtal, hembesök och aktivitetsfunktionsbedömning. Tilltänkta yrkesgrupper i demensteamet är arbetsterapeut, logoped, fysioterapeut, demenssjuksköterska, undersköterska och distriktsjuksköterska.

Det finns goda förebilder i vår närhet som vi kan studera och lära oss av. Upplands Bro anses som en av kommuner som jobbar bäst med demensfrågor. De jobbar med att skapa ett demensvänligt samhälle och med att fånga upp de som nyligen fått diagnosen demens. Det finns flera goda exempel på demensteam i andra kommuner, t.ex. Solna och Sundbyberg. Men i Sollentuna är det alltså inte aktuellt att inrätta ett multiprofessionellt demensteam.  I svaret motiveras inte varför.

Majoritetens linje ska också sättas i skenet av Socialstyrelsens rekommendation om att personer med demenssjukdom bör erbjudas vård och omsorg utifrån ett multiprofessionellt teambaserat arbetssätt till. Demensteamen utvecklar ett forskningsbaserat gemensamt arbetssätt som driver på arbetet med demensfrågor. Genom demensteamen sker samverkan genom samordnade insatser för att den demenssjuka och dess anhöriga ska få bästa möjliga stöd, omsorg och vård. Individens behov hamnar i centrum.

Sollentunas hemtjänst må drivas av bolag, kommunalt och privata, men Socialstyrelsens rekommendationer bör ändå tillämpas. Vi kan inte förvänta oss att marknaden ska tillgodose det av sig själv. Kommunen bör lyssna på forskning och ta del av erfarenheter från andra kommuner.

Samverkan och samarbete för individens bästa. Ett multiprofessionellt demensteam är en väg framåt."

Stoppa chockhöjningen av avgifterna i vård- och omsorg!

Efter sommaren kommer kommunfullmäktige i Sollentuna att behandla ett ärende om chockhöjning av avgifterna inom vård och omsorg. I den moderatledda majoritetens förslag höjs timavgiften i hemtjänsten från 89 kr/timmen till 200 kr/timmen. En höjning med 111 kr/timmen eller 125%. Majoriteten föreslår också att avgiften för matkostnader på särskilt boende ska höjas från 2640 kronor till 3400 kronor/månad under 2019.

Den moderatledda majoritetens förslag om kan ses som annat än en chockhöjning som kommer att påverka många äldre Sollentunabors ekonomiska villkor på ett markant sätt. Den moderatledda majoriteten har under de senaste åren genomfört kraftiga besparingar på äldreomsorgen som har visat en minskad nöjdhet hos de äldre som har hemtjänst. Nu följs besparingarna av ett nytt sparbeting i budgeten för 2020 och till detta kan nu också läggas en chockhöjning av hemtjänstavgifter och avgift för mat på särskilt boende.

I förslaget till ny hemtjänstavgift uppnås maxtaxan redan efter 10.22 timmar/per månad mot efter 24,04 timmar/per månad idag. Antalet brukare som betalar maxtaxan kommer öka från 305 brukare till 433 brukare. Maxtaxan ligger på 2044 kr.

I beslutsunderlaget jämförs Sollentuna med antal andra kommuner i Stockholms län. Den jämförelsen visar att Sollentuna när det gäller hemtjänst har en av de lägsta avgifterna i nuläget, men när höjning genomförs kommer Sollentuna att ligga betydligt högre än de flesta av de kommuner som det jämförs med. Sollentuna föreslås alltså gå från att ha en av de lägsta avgifterna till den högsta, bortsett från Sigtuna, som avviker markant.

Avgiften för matkostnader i särskilt boende föreslås nu höjas med nästan 900 kr/månad till 3400 kronor! Enligt 8 kap. 2 § socialtjänstlagen stadgas att kommunen har rätt att ta ut ”skäliga avgifter som överstiger kommunens självkostnader” för olika tjänster. Hur ser kostnaderna ut för mat i särskilt boende? Motsvarar 3400 kr självkostnaderna? Dessa frågor får inget svar i beslutsunderlaget. I jämförelse med andra kommuner så ligger Sollentuna nu bland de lägsta av de kommuner som finns med i jämförelsen och förslaget innebär att Sollentuna hamnar i stort jämsides med Sigtuna bakom Nacka.

Beslutsunderlaget ger ingen tydlig motivering till varför det görs en översyn av avgifterna än att det är länge sedan sist och att Sollentuna i jämförelse med andra kommuner har lägre avgifter än dessa. Det saknas dock analyser av förslagen och av vilka konsekvenser de kommer att få – för såväl enskilda individer som för kommunen. Det kan givetvis finnas skäl till att revidera avgifterna, men beslutsunderlaget förklarar inte varför en sådan här chockhöjning är motiverad.

Den Socialdemokratiska gruppen i vård- och omsorgsnämnden har motsatt sig höjningen. Vi anser att höjningen av avgifterna enligt förslaget är orimligt högt. Vi anser också att det är obefogat att dra ner på kostnaderna, vilket ej syftar till att höja kvaliteten i äldreomsorgen. Mot bakgrund av att vård- och omsorgsnämnden sparade 26,8 mkr föregående år anser vi att det ska satsas mer på omsorg, inte mindre. Utifrån detta yrkar vi avslag på ärendet revidering av taxor i hemtjänsten samt särskilt boende.

Har majoriteten ändrat sin uppfattning om inrättande av ett multiprofessionellt demensteam?

Demens är en ohygglig sjukdom. Smärtsam att uppleva för både den som drabbas och för deras omgivning. Om man upplevt det hemska i att se människor i sin närhet förändras och brytas ner av sjukdomen vet man det. Demens är en sjukdom där både den drabbade och dess anhöriga behöver hjälp och stöd. I slutet av 2015 lämnade Gunilla Hultman och jag in en motion till kommunfullmäktige om utbildning i demensvård och inrättande av demensteam i Sollentuna kommun. Motionen blev avslagen av den moderatledda majoriteten i februari 2017.

Behoven av ett multiprofessionellt demensteam har inte minskat sedan dess. Det föranledde att jag på senaste kommunfullmäktige lämnade in en interpellation till vård- och omsorgsnämnden i frågan. Denna interpellation kommer att besvaras på kommunfullmäktige den 19 september.

Interpellationen i sin helhet ser ut så här:

”Antalet personer med demenssjukdom förväntas öka kraftigt efter 2020 när det stora antalet personer som föddes på 1940-talet uppnår hög ålder. En demensvård med hög kvalitet kräver kontinuitet i personalen och koordinering mellan vård- och omsorgsaktörer med specialistkompetens. Behoven av utbildning och handledning är stort. Därför är det viktigt att hitta bra och hållbara stödformer, framförallt till hemtjänstpersonalen.

Enligt Socialstyrelsens rekommendation i de nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom bör hälso- och sjukvården och socialtjänsten erbjuda vård och omsorg utifrån ett multiprofessionellt teambaserat arbetssätt till personer med demenssjukdom. Avgörande för rekommendationen är att åtgärden innebär en förbättrad livskvalitet och förbättrad funktion för personer med demenssjukdom och förbättrad livskvalitet för deras anhöriga, jämfört med dem som inte har fått åtgärden. Sollentunas hemtjänst må vara i privat regi, men med bakgrund av detta borde kommunen vidta åtgärder. Socialstyrelsen menar att demensteam som har koppling till både kommun och landsting har tillgång till ett större kompetensområde och kan bidra till bättre samverkan mellan hälso- och sjukvård och omsorgen på övergripande nivå, samt kan stödja den enskilde och deras anhöriga vid demenssjukdom och de behov som den enskilde har. Vi kan inte förvänta oss att marknaden ska tillgodose dessa reformer. Kommunen bör lyssna på den senaste forskningen och ta ansvar.

Regeringen beslutade år 2018 om en nationell strategi för omsorg om personer med demenssjukdom (S2018/03241/FST). Strategin slår fast att bättre samverkan och ökad kunskapsspridning ökar förutsättningarna för god vård och omsorg för den som fått en demenssjukdom. Vi vill därför inrätta ett multiprofessionellt demensteam som skall samarbeta med alla aktörer runt personen med demenssjukdom. Demensteamet uppgifter är undervisning kring demenssjukdom samt att stödja hemtjänstpersonal. Teamet ska även arbeta med anhörigstöd samt utveckling av demensvården i form av råd och information, stödsamtal, hembesök och aktivitetsfunktionsbedömning. Tilltänkta yrkesgrupper i demensteamet är arbetsterapeut, logoped, fysioterapeut, demenssjuksköterska, undersköterska och distriktsjuksköterska.

Vård- och omsorgsnämndens yttrande till motionen väckt vid kommunfullmäktige 2015-12-17 om utbildning i demens för samtliga vårdbiträden framhöll att det inte fanns någon efterfrågan på kunskap om demens hos utförarna. Det finns flera goda exempel på demensteam i andra kommuner, t.ex. Solna stad och Sundbybergs kommun. Det verkar därför osannolikt att forskning och goda exempel från andra kommuner inte skulle gälla i Sollentuna.

Med bakgrund i ovanstående frågar jag därför vård och omsorgsnämndens ordförande:

·         Har ni förändrat er uppfattning om inrättande av ett multiprofessionellt demensteam?

·          Om inte, hur kommer det sig ljuset av att Sverige har en nationell strategi som slår fast att demensteam ökar kvaliteten i vården och omsorgen?”

En bred satsning för en trygg och aktiv ålderdom!

De som varit med och byggt upp Sollentuna och Sverige förtjänar en värdig och trygg ålderdom. Detta oavsett om man klarar sig själv eller behöver hemtjänst eller en plats på ett äldreboende.

Antalet äldre ökar nu markant fram till år 2027 antas åldersgruppen 80 till 84 år att ha ökat med nästan 1 000 personer bara i Sollentuna och 85 år eller äldre att ha ökat med 600 personer bara i Sollentuna. Många äldre upp lever också att de drabbas av ensamhet. Ensamheten medför risk för isolering, nedsatt hälsa och psykisk ohälsa. Inom hemtjänsten besväras 52% av brukarna av ensamhet och på särskilt boende hela 66%.

Äldreomsorg handlar om människor av kött och blod. Såväl de vårdbehövande som de som vårdar dem är människor. Här i Sollentuna har den moderatledda majoriteten genomfört omfattande besparingar inom vård och omsorg som bl a gett effekt i att drygt 37 000 hemtjänsttimmar sparats in, riktlinjer för tid per insats i hemtjänsten har stramats åt, en seniorträff har stängts m m. Besparingarna har lett till en ökad minuthets som påverkar både de äldre och personalen.

Allt är naturligtvis inte negativt. Det grenomförs varje minut under dygnet storartade insatser av all vårdpersonal inom Solom och alla andra utförare för att ge Sollentunabor den vård och omsorg de behöver. De allra flesta är nöjda med det stöd och omvårdnad de får. Tack till er alla som jobbar inom vård och omsorg för ert arbete.

Det är den utmaningen som vi behöver möta med en aktiv politik som strävar efter en bättre omsorg som möter behoven hos de Sollentunabor som behöver vård och omsorg eller bara besväras av ensamhet. Äldreomsorgen finansieras av Sollentunabornas inbetalade skatter. Vi som är politiskt förtroendevalda är satta förvalta dessa pengar. Det gör att vi är ytterst ansvariga för hur verksamheten bedrivs. Då kan vi inte gömma oss bakom upphandlingsreglementen och tjänstemän. Vi socialdemokrater är alltid är beredda att ta det ansvaret. Vi går till val på ett program på alla tre nivåer.

Socialdemokraterna går till val för att under den kommande fyraårsperioden genomföra följande förbättringar för äldre medborgare i Sollentuna:

Kommunnivå i Sollentuna:

•         Aktiv fritid där seniorträffar har bemanning och är öppna på helger
•           Förbättra arbetsvillkoren för personalen inom hemtjänsten genom höjd löne- och volymkompensation
•           Hemtjänst ska ges efter behov, utan minuthets
•           Återinför förenklad behovsbedömning
•           Fördubblar anhörigstödet i kommunen
•           Inrätta ett demensteam
•           Tillsätt en hörsel- och syninstruktör
•           Bygg trygghetsboenden

Landstingsnivå i Stockholms län:

•           Sjukvård efter människans behov, inte marknaden
•          Inrätta Norrtäljemodellen där akutsjukvård, primärvård och kommunal äldreomsorg samordnas
•          Ge äldre snabbspår till vårdcentraler
•           Alla ska ha rätt till egen vårdkontakt på sin vårdcentral
•           Att en varmvattenbassäng byggs i Sollentuna
•           Förbättrad kollektivtrafik
•           Servicebussar till fler kommundelar   

Riksnivå:

•           Ta fram en långsiktig kvalitetsplan för äldreomsorgen, jämlik och jämställd
•           Avskaffa pensionärsskatten till 2020
•           Höja pensionen upp till 600 kr per månad för de om jobbat ett helt liv med låga löner
•           Förbättra garantipensionen och bostadstillägget
•           Stöd för att bygga fler äldreboenden
•          Stoppa vinstjakten i äldreomsorg
•           Nya krav för att få tillstånd att bedriva äldreomsorg, t,ex rätt till heltid  och tillsvidare anställningar
•           Anställa fler inom äldreomsorg, förbättrade arbetsvillkor och stärkt kompetens
•           Garantera att alla som slutför utbildning inom vård och omsorgsprogrammet som undersköterskor får tillsvidareanställningar
•           Kommunalt veto mot överetableringar i hemtjänsten

Stoppa vinstjakten i äldreomsorgen!

Vi lever allt längre och allt fler i Sverige kommer att behöva äldreomsorg. Därför är det viktigt att våra gemensamma skattepengar går till det de är avsedda för – inte till obegränsade vinstuttag. Samhället måste vara starkt för att vi ska kunna känna oss trygga i alla skeden av livet.  Vid årsskiftet 2017/2018 fanns det 11 292 personer i Sollentuna över 65 år. Det motsvarar 15,7% av befolkningen i Sollentuna.

I befolkningsprognoserna för kommande år framgår att gruppen att gruppen över 60 år kommer öka med 20% under de kommande två mandatperioderna. Ökningen kommer vara markant bland de äldre-äldre. Fram till år 2027 antas åldersgruppen 80 till 84 år att ha ökat med nästan 1 000 personer och 85 år eller äldre att ha ökat med 600 personer bara i Sollentuna. Tryggheten för äldre är därför en av samhällets viktigaste uppgifter framöver. Enligt de senaste publicerade siffrorna (för 2016) hade 11,4% av alla över 65 år beviljats hemtjänst. 4,4% av över 65 år hade särskild boendeform.

Under en lång tid fanns en naiv syn på att privatiseringar och marknadslösningar skulle leda till att löner och villkor förbättrades. Nu kan vi konstatera att de vinstdrivande företagen tvärtom håller nere personalens löner och villkor vilket i förlängningen också drabbar de äldre. Detta är oacceptabelt. Det märks inte minst inom hemtjänsten. Inom hemtjänsten har Sollentuna tillämpat LOV, lagen om valfrihetssystem, sedan 2008. I nuläget är det 21 st godkända utförare. De flesta av dessa bolagen har under 20 kunder (11 stycken). Endast fyra bolag har över 75 kunder. AB Solom har runt hälften av samtliga kunder.

Vi socialdemokrater går till val på att stoppa vinstjakten i äldreomsorgen och förbättra villkoren för personalen i äldreomsorgen. Sollentuna kommun har under åren tagit ifrån olika privata aktörer driften av vård- och omsorgsverksamheter. Under förra året förlorade Frösunda driften av flera LSS-verksamheter och kommunen slutade placera äldre på Vidaby.

I våras röstade de borgerliga partierna och SD röstade ner vårt förslag i riksdagen om att begränsa vinsterna i äldreomsorgen. Men vi ger oss inte. Nu tar vi frågan till väljarna. Nu under valrörelsen har Socialdemokraterna på riksnivå presenterat nya förslag för att stoppa vinstjakten i äldreomsorgen:

• Stoppa vinstjakten i äldreomsorgen
• Nya krav för att få tillstånd att bedriva äldreomsorg: kollektivavtalsenliga villkor, heltider och tillsvidareanställningar
• Inför offentlighetsprincipen i äldreomsorgen
• Kommunalt veto mot överetableringar i hemtjänsten

Det är bra förslag som bidrar till att det finns ett regelverk som bättre kan garantera en trygg vård och omsorg. Vi har lokalt drivit frågor om arbetsvillkoren hårt. Varje gång (S) har förslagit kollektivsavtalsenliga villkor har det röstat ner. Om vårt förslag blir verklighet kommer villkoren förbättras för de anställda. För oss är det grundläggande att vårdens pengar ska användas till vård och inte till vinster.

Minuthets och resursbrist i svensk vård och omsorg!

Vid årsskiftet 2017/2018 fanns det 11 292 personer i Sollentuna över 65 år. Det motsvarar 15,7% av befolkningen i Sollentuna. Enligt de senaste publicerade siffrorna (för 2016) hade 11,4% av alla över 65 år beviljats hemtjänst. 4,4% av över 65 år hade särskild boendeform.

I Sollentuna har de sparpaket som genomförts de senaste åren påverkat arbetssituationen. Vittnesmål från personal och utförare har vittnat om att inskränkning av beviljade tider har skapat en allt tuffare minuthets i hemtjänsten. Inom LSS-verksamheten inom AB Solom har personalens arbetstid hyvlats ner.

De två fackförbunden Kommunal och Vårdförbundet presenterade under den pågående Almedalsveckan en rapport om arbetsvillkoren inom vård- och omsorg.  I rapporten framgår det att åtta av tio tycker inte att arbetsgivarna bidrar till att höja yrkenas status – inom den manligt dominerade byggsektorn svarar bara var fjärde samma sak. 

Rapportens visar, utifrån en Novusundersökning, att:

·         Att fler än hälften av de anställda har funderat på att byta arbetsplats det senaste året på grund av arbetssituationen, att jämföra med 38 procent inom bygg och anläggning.

·         Bara var tredje anställd, 33 procent, anser att bemanningen inom vård och omsorg är tillräcklig för att göra ett bra jobb. (Bygg och anläggning 60 procent).

·         Nära varannan anställd i vård och omsorg skulle inte rekommendera yrket till en person på väg in på arbetsmarknaden, att jämföra med 25 procent inom bygg och anläggning, och närmare 80 procent av de anställda anser inte att arbetsgivaren bidrar till att höja statusen i yrket. (Bygg och anläggning 25 procent).

·         Närmare fyra av tio anställda har ångrat sitt yrkesval på grund av villkoren i jobbet. Löneläget och underbemanning är de vanligaste skälen. (Bygg och anläggning 25 procent).

Det är oroväckande inte minst utifrån de stora framtida rekryteringsbehoven som finns i hemtjänsten i Sverige och Sollentuna.

Inom hemtjänsten i Sollentuna har LOV, lagen om valfrihetssystem, sedan 2008. I nuläget är det 21 st godkända utförare. De flesta av dessa bolagen har under 20 kunder (11 stycken). Endast fyra bolag har över 75 kunder. AB Solom har runt hälften av samtliga kunder.

Kommunal presenterade också en annan rapport ”Så mycket bättre? 2018 - En jämförelse av anställningsvillkor och löner i privat och kommunalt driven äldreomsorg” visar på att vinst i äldreomsorgen i stor utsträckning kan kopplas till besparingar på löner, bemanning och arbetsmiljö. Vinstdriven äldreomsorg erbjuder i genomsnitt sämre villkor på alla jämförbara områden.

Slutsatserna i rapporten är följande:

·         Heltidsanställda i kommunalt driven äldreomsorg tjänar i genomsnitt 2 300 kronor mer per månad jämfört med heltidsanställda hos privata äldreomsorgsutförare.

·         2017 var andelen deltidsanställda 72 procent hos privata utförare, jämfört med 61 procent i kommunalt driven äldreomsorg.

·         2017 var andelen tidsbegränsat anställda i kommunalt driven äldreomsorg 27 procent, medan den genomsnittliga andelen var hela 37 procent hos privata utförare.

·         En undersökning av personalens upplevelse av sitt arbete visar att anställda i vinstdriven äldreomsorg i genomsnitt är mindre nöjda, mindre motiverade och känner mindre möjlighet till inflytande jämfört med anställda i kommunalt driven äldreomsorg.

·         Vittnesmål från personalen tyder på att andelen anställda som arbetar obetalt utöver schemalagd tid är likvärdig för alla typer av utförare, men att omfattningen av det obetalda arbetet (antalet timmar) är klart störst i vinstdriven äldreomsorg.

I Sollentuna saknar merparten av hemstjänstutförarana kollektivavtal. De större bolag som tidigare lämnade Sollentuna hade kollektivavtal. Akedo är ett exempel på ett av de större hemtjänstbolagen som saknar kollektivavtal. Kollektivavtal bidrar oftast till att garantera schyssta arbetsvillkor för de anställda.

Resultat och slutsatser från de två rapporter som Kommunal varit med att ta fram handlar om hela Sverige, men den bild de visar stämmer väl med den bild som vi fått från Sollentuna. Det behöver ske ett lyft för vård och omsorg.

Vi Socialdemokrater vill förbättra äldreomsorgen i Sollentuna. Det måste bli slut på sparpolitik och minuthets. De äldres behov ska styra. På kort sikt behöver ersättningen till hemtjänstutförarna höjas och riktlinjerna för tidsinsatser hemtjänsten bli generösare. På längre sikt krävs större förändringar i styrsystemen för öka äldres valfrihet, förbättra personalens arbetsvillor och garantera att skattemedel går till omsorgsverksamhet.

I vårt Socialdemokratiska budgetalternativ i Sollentuna inför 2019 satsar vi på äldreomsorgen. Vi vill höja ersättningen i hemtjänsten, förstärka det förebyggande arbetet, förbättra anhörigstödet samt lyfta arbetet med dementa. Vi vill också stärka kompentensen hos dem som arbetar i denna viktiga sektor. Vi lade ett uppdrag för att kartlägga hur utbildningsnivån ser ut för personalen inom vård och omsorgsverksamheten samt vilka insatser som gjorts för att höja utbildningsnivån. Vi vill också ha en kartläggning hur utförarana jobbar med kompetensutveckling kring demens.

Utan en utbildad och engagerad personal med rimliga arbetsvillkor blir det svårt att ge en högkvalitativ vård och omsorg. Vi kan och vill byta inriktning från besparingar och minuthets till att ge mer tid för omsorg.

Det är dags att göra något åt ensamheten hos våra äldre!

De som varit med och byggt upp Sollentuna och Sverige förtjänar en värdig och trygg ålderdom. Antalet äldre ökar nu markant i Sollentuna fram till år 2027 antas åldersgruppen 80 till 84 år att ha ökat med nästan 1 000 personer och 85 år eller äldre att ha ökat med 600 personer.

Ensamhet drabbar allt fler äldre och medför risk för isolering, nedsatt hälsa och psykisk ohälsa. Inom hemtjänsten besväras 52% av brukarna av ensamhet och på särskilt boende hela 66%.

Det är den utmaningen som vi behöver möta med en aktiv politik som strävar efter en bättre omsorg som möter behoven hos de Sollentunabor som behöver vård och omsorg eller bara besväras av ensamhet.

Vi vill göra vad vi kan för att begränsa ensamhet. Det finns ingen enkel lösning på att begränsa ensamheten. Det handlar om många saker att göra för att förbättra livskvaliten för de äldre Sollentunabor som känner sig ensamma.

De senaste årens neddragningar inom hemtjänsten har ökat ensamheten hos många. I en artikel i Vi i Sollentuna i midsommarhelgen berättar Berit, 85 år gammal, om sina upplevelser.

”Det värsta är isoleringen” , ”Jag tycker att det är förfärligt att inte komma ut, särskilt nu på sommaren. Jag har inte sett en enda blommande gullviva i år. Är det fint väder så drar jag ner persiennerna och tittar på SVT Play. Då tycker jag faktiskt synd om mig.” … ”Juli är den ensammaste och värsta tiden på året. Alla reser bort. Och hemtjänsten har vikarier så jag ser bara nya ansikten hela tiden. Det kan vara personal som aldrig har dragit en rullstol tidigare och då vågar jag inte låta dem göra det.”

I det Socialdemokratiska budgetförslaget avsatte vi mer pengar till hemtjänsten och vi vill också se över riktlinjerna för hemtjänst så att tidshetsen minskar och de äldre får hjälp. Det kan bidra till att minska ensamheten.

Vi vill också lyfta Seniorträffarna i kommunen. 2016 stängdes seniorträffen i Häggvik och öppettiderna skars ner på flera av de andra. Vi vill vända utvecklingen och öppna upp dem framför allt under helger och långledigheter, då ensamheten är som starkast. Vi ser också ett behov att utöka antalet seniorträffar så att de kommundelar som inte har en träff i dag kan komma att få en.

Vi går också till val, precis som 2014, på alla över 85 år som önskar en plats på särskilt boende ska erbjudas ett sådant.

Några av de övriga förslagen i den Socialdemokratiska budgeten som kan minska ensamheten handlar om förstärkt anhörigstöd, uppbyggandet av ett demensteam samt inrättar en syn- och hörselinstruktör. Vi lovar också att vid maktskifte här i Sollentuna och i landstinget att det åter ska bli tillgång till en varmvattenbassäng i Sollentuna. Det är tillsammans viktiga förebyggande insatser som gör att äldre ska ges möjlighet att leva ett rikt liv hela livet.

Moderaterna vill inte ta ansvar för besparingar och minuthets i hemtjänsten som de själva varit med och skapat!

När kommunfullmäktige i Sollentuna debatterar hemtjänst så märks det snabbt att det är en känslig fråga för den moderatledda majoriteten. Det märktes inte minst under budgetdebatten den 14 juni. Den moderatledda majoritetens företrädare är inte bekväma med att få frågor om hemtjänsten. Den moderata ordföranden i kommunstyrelsen ville inte ens svara på frågor om effekterna utan hänvisade vidare till det liberala kommunalrådet, tillika ordförande i vård- och omsorgsnämnden. Kommunstyrelsens ordförande ville därmed inte ta ansvar utåt för den politik som hans majoritet fört om hemtjänsten som medfört stora besparingar och minuthets för äldre och personal. Det är anmärkningsvärt att moderaterna inte vill ta ansvar i debatten för den politik som den politiska majoritet, som de är  det klart största parti i, genomfört.

Under de senaste åren har vård- och omsorgsnämnden i Sollentuna genomfört stora besparingar i verksamheten. Något som den moderatledda majoriteten oftast liknade närmast vid tekniska justeringar som inte påverkar de äldre nämnvärt. Nu har såväl den kommunala hemtjänsten och privata utförare har svårt att få ekonomin att gå ihop. Varningsklockorna börjar slå allt kraftigare om att besparingarna börjar leda till försämringar för utförare och därmed också för de Sollentunabor som nyttjar hemtjänst.2016 fattade vård- och omsorgsnämnden beslut förändrade riktlinjer i hemtjänsten. De förändrade riktlinjerna har medfört t ex att tider för inköp, tvätt, disk, matlagning minskats. Det samma gäller tillsyn på kvällar, nätter och morgnar. I årsredovisningen för 2017 kan vi se att det totala antalet ersatta hemtjänsttimmar har minskat med drygt 37 400 timmar jämfört med helår 2016.

När jag debatterade detta med vård- och omsorgsnämndens ordförande på budgetfullmäktige försökte hon blanda bort korten genom att hänvisa till att minsann vissa hemtjänstbolag lägger ihop flera insatser vid samma besök och så vidare.

En privat hemtjänstutförare, Akedo omsorg, som är verksam endast i Sollentuna vädjade i ett brev till vård- och omsorgsnämnden tidigare i vår om en höjning av hemtjänstersättningen. Företaget skriver att ersättningen måste höjas rejält, annars kan de tvingas de lägga ner. En av anledningarna är att kommunen har förkortat tiden hos kunderna kraftigt. Det tar nu längre tid att ta sig till och från kunden, leta parkering och allt annat som hör till besöken – än själva besökets tid, skriver Akedo omsorg i brevet. Merparten av deras besök/insatser har en beviljad tid på 10-20 minuter per insats. Det gör att de anställda får tillbringa mer tid i bilarna och att kostnaderna överstiger intäkterna för dessa korta insatser. Utförarna får alltså mindre i ersättning än vad kostnaderna är för dem.

Samtidigt ser det kommunala vård- och omsorgsbolaget AB Solom över hur de ska kunna spara in ekonomiskt. Ett förslag som varit uppe för diskussion i styrelsen är att sluta erbjuda hemtjänst i vissa kommundelar.

I maj intervjuades SPF Grindslantens två representantar i kommunala pensionärsrådet KG Holmgren och Olle Sandberg i “Vi i Sollentuna om Akedos brev.

K-G Holmgren sa: “Det här tyder på ett större problem som riskerar att växa sig större. I slutändan kommer det att påverka de äldre och valfriheten. Om kommunens egna bolag inte har råd att finnas i alla kommundelar, vilken annan aktör ska då kunna få det att gå runt?” … “Personalen har empati med de äldre. Så de stannar kvar tills de är färdiga med jobbet, och jobbar därmed gratis. Hur törs man äventyra de äldres livskvalitet på det här viset?”

Olle Sandberg sa: “Nöjdheten är fortfarande hög eftersom de äldre uppskattar personalen. Men på sikt kommer de äldre att märka av situationen mer, och då kommer nöjdheten att minska. Och vi tror det tyvärr att det här gäller flera företag, som tiger och lider”.

Den bild som Akedo Omsorg och AB Solom målar upp är mycket allvarlig och oroväckande. Den visar på ett tydligt sätt hur den moderatledda majoritetens besparingsprogram drabbar såväl brukare som utförare. Genom allt kortare besök skapas stress och möjlighet till en bra omsorg försämras. Denna utveckling behöver brytas.

De korta tiderna skapar en minuthets och en stressad arbetsmiljö. Det förekommer också att personalen endast får lön för den tid de är hos en brukare. Vi ger därför ett uppdrag om att utreda riktlinjerna för att skapa en mer hållbar ekonomisk situation för att bedriva hemtjänst i Sollentuna och ta bort minuthetsen.

I vårt Socialdemokratiska budgetalternativ vänder vi utvecklingen inom hemtjänsten. Vi avsätter 8 mkr för mer tid i hemtjänsten. Nu får det vara slut på besparingar och minuthetsen för såväl de äldre som för de som jobbar i hemtjänsten.